リウマチ新分類基準にも含まれているリウマチ因子(RF)と抗CCP抗体ですので、リウマチの診断に重要な検査であります。

それぞれの感度、特異度を表1.に示します。  

表1.

ともに感度は80%程度であり、発症半年以内では感度50%程度であるため、RF陰性、抗CCP抗体陰性であっても、リウマチの可能性は充分考えられますため、症状(関節腫脹・圧痛・こわばりなど)の経過を追うことが極めて重要であります。

つまり、ワンポイントでのRF陰性、抗CCP抗体陰性だけをとって、リウマチを否定することは出来ず、身体所見・炎症反応(CRP、ESR)・関節エコーできちんとチェックすることが大切であります。

RF陽性あるいは抗CCP抗体陽性のリウマチでは、陰性の方と比較して関節破壊が進行しやすいことが知られており、ともに予後不良因子と捉えられております。RF抗体価はリウマチの疾患活動性と相関が認められますが、抗CCP抗体は疾患活動性とは関連がないとされております。

RF、抗CCP抗体は診断にとって重要な検査ですが、それだけでリウマチを診断することは出来ません。

それ以上に重要な事は、適切に問診し、腫脹関節数、圧痛関節数をはじめとする身体所見をとり、その他の膠原病、感染症など除外を行うことです。