血液検査

血液検査では、リウマチ因子と抗CCP抗体、CRPやESR(赤沈)などの炎症反応、軟骨破壊に関係している酵素であるMMP-3などを重点的にチェックします。関節の炎症を反映して、CRPや赤沈などの炎症反応やMMP-3が高値となることも重要な参考所見のひとつです。

 

リウマチ因子は以前から測定され現在も汎用されていますが、最近は抗CCP抗体の有用性が注目されています。抗CCP抗体はリウマチ因子に比べてより早期に,より特異的に検出でき、さらに抗CCP抗体が非常に高い例では、関節破壊が急速で高度になる傾向があることが知られています。

 

逆にリウマチ因子や抗CCP抗体も関節リウマチの方の10~20%は陰性であるため、血液検査のみで関節リウマチを診断することはできません。リウマチ因子が正常、抗CCP抗体が正常のため、関節リウマチではありませんとはならないことに注意してください。

血液検査項目

  • リウマトイド因子

    ヒトのIgGというたんぱく質に対する抗体で、リウマチの炎症に関係します。
    リウマチの患者さんでは約80%の方がリウマトイド因子陽性となります。

  • 抗CCP抗体

    リウマチの診断に有用性が高い検査方法です。
    陽性だとリウマチである可能性が高くなります。

  • CRP(シーアールピー)

    肝臓で作られるたんぱく質です。
    体に炎症が起こると増加し、炎症の程度を示します。

  • ESR(血沈)

    細い血管の中で赤血球が沈む速度のことです。
    体に炎症が強いとこの数値が高くなります。

  • MMP-3

    軟骨を構成する成分を壊してしまうたんぱく質です。
    関節内の炎症が強いと増加します。

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