インフルエンザ

全身倦怠感を軽くしたり、熱を下げる薬を使うこともありますが、インフルエンザウイルスの感染による脳障害を興しやすくする解熱剤があるので、15歳未満の患者さんにはアセトアミノフェンを使います。大人のインフルエンザでは小児のような制限はありませんす。

抗インフルエンザ薬として、オセルタミビル(タミフル)、とザナミビル(リレンザ)やラニラミビル(イナビル)、ペラミビル(ラピアクタ)があります。タミフル、リレンザ、イナビル、ラピアクタはA、B型に効きます。発症から48時間以内に使い始めると発熱期間が1～2日間短かくなるため、出来るだけ発症早期に使用することが重要です。

インフルエンザを発症している患者さんとマスクを着用せずに接触した場合には、高齢者や、慢性疾患をもっている方など、いわゆる発病すると重症化しやすい方には抗インフルエンザ薬を使ってインフルエンザの発病を予防することがあります。

ワクチンは前のシーズンに流行したウイルスを分析し、その年に流行するウイルスの型を予想し(ワクチン株)、それを用いて製造されます。有精卵を用いて、春ごろから製造しますが約半年かかるので、秋口に使えるようになります。ワクチン接種後、体内で抗体ができるまで数週間かかるので、通常成人では流行がはじまる前までに１回接種を受けます。ワクチン接種によりにより得られる抗体には感染を防ぐ効果よりも感染したあとの発病や、重症化を防ぐ効果を期待できます。流行株がワクチン株に似ていると約70～90%の効果を期待できますが、ワクチンを作るのに使われるウイルスと異なる型のウイルスが流行すると効果は低下します。接種した部位に発赤(10%)や発熱(1%)などを認めることがありますが、死亡や重い後遺症の発生頻度は、接種100万回あたり1件以下です。インフルエンザワクチンは毎年接種する必要があります。発熱していたり、卵アレルギーが明らかな場合には接種できません。