メトトレキサート服用の注意点

メトトレキサート（MTX）は通常6～8㎎/週にて開始し、効果をみながら徐々に増量などの用量調整を行います。MTXは毎日のむお薬ではありません。週に1～2回、決められた曜日に服用することになります。

メトトレキサートを初めて服用する時や、増量した時などは下記のような副作用に注意しましょう。

異変を感じた時はすぐにかかりつけ医に相談してください。

メトトレキサートの副作用を軽減するために葉酸製剤（フォリアミン®、ロイコボリン®　など）を服用します。葉酸製剤の服用は、メトトレキサートを服用してから24～48時間後に服用します。メトトレキサートと葉酸を飲むタイミングをずらすのは、葉酸によってメトトレキサートの効果を軽減してしまわないためです。

葉酸はメトトレキサートの働きを抑制してしまいます。葉酸を含むサプリメントや青汁などの栄養食品を過剰に摂取しないようにしましょう。

なお、葉酸はレバーや海藻類など食品中にも含まれていますが、これらは1回にどんぶり1杯以上を摂取しない限り影響がないとされています。

MTX服用中の葉酸摂取について

メトトレキサートは胎児・乳児への悪影響があるため、妊娠を希望する場合は男女ともに3カ月前には服用を中止します。メトトレキサート限らず、妊娠を希望する場合は、事前に医師に相談しておくことが大切です。

妊娠・出産を希望している方へ

生物学的製剤の中には、メトトレキサートとの併用を必須条件としている薬（レミケード：インフリキシマブ®）があります。メトトレキサート以外の新しい薬が開始されても、医師の指示がない限りメトトレキサート服用を継続しましょう。

メトトレキサートなどの免疫抑制薬は、効果が出るまでに数週間～数か月かかる場合があります。そのため、関節リウマチの症状が改善する前に副作用を実感してしまい、服用を継続することに不安を感じてしまうこともあるようです。

そんな時は医師や看護師、薬剤師に相談してアドバイスをもらうようにしましょう。